在輝瑞、西安楊森開始主動調整價格之后，這是首個國產創(chuàng)新抗癌藥發(fā)布降價公告。
然而，在業(yè)界歡呼降價潮來臨之時，但仔細看這些品種降價幅度，所謂的降價不過是一場臆想的狂歡，在現(xiàn)在、目前，大批腫瘤藥的降價目前并不現(xiàn)實。
普遍偏低的降幅
鹽酸埃克替尼片（商品名：凱美納；規(guī)格：125mg21片/盒，以下簡稱“?？颂婺帷保榻泧宜幤繁O(jiān)督管理部門批準注冊的抗癌1類新藥，于2011年獲批上市，是我國第一個擁有自主知識產權的小分子靶向抗癌藥，主要適用于治療表皮生長因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療，可適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎的聯(lián)合化療。
2016年5月，埃克替尼入圍首批國家藥品價格談判名單，2017年2月被納入國家醫(yī)保藥品目錄范圍。
2018年4月國家調整抗癌藥品計稅方法，近日，國家人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心與39個國家談判藥品中17個抗腫瘤品種的生產企業(yè)展開協(xié)商，討論在增值稅計稅政策調整之后的藥品價格調整事項。經與社保管理中心協(xié)商一致，貝達藥業(yè)承諾調整?？颂婺崞母魇炀W價格。
而最近輝瑞和西安楊森也紛紛向各省招采部門提交了降價申請，降價理由基本一致，由于進口關稅的調整和增值稅變化，價格也需要相應在2017年談判價格的基礎上下調。
從降價幅度來看，輝瑞產品整體降幅為3.4%-10.2%，降價幅度高于貝達藥業(yè)，其原因應該在于進口關稅也調整了，貝達是國內企業(yè)，不涉及進口關稅的問題。
綜上，從降價原因來看主要是由于稅務調整，而從幅度來看，除了萬珂降價幅度較大，超過50%，（筆者曾經在對此做過分析，詳情參見西安楊森原研藥大降52%，低于仿制藥了！）。
所以，從輝瑞、貝達產品降價幅度來看，應該主要是呼應的稅務調整，并沒有在此基礎上進一步降價。
要降價還得靠政策支持的仿制藥
這些藥品不多降價并不難以理解。
2017年，為了進入醫(yī)保目錄，這些談判藥品都經過了大降價，以貝達藥也的?？颂婺釣槔?，該產品經過談判后降幅高達55%。
然而，相關統(tǒng)計顯示，談判藥品大降價后，由于進入醫(yī)院進程緩慢和藥占比等原因，這些藥品在醫(yī)院的銷售雖然都有至少20%的增長幅度，但并未達預期中量價其升，不少公司銷售額與2016年同期相比有所下降。談判藥品并未大規(guī)模收獲利好。
在這種情況下，期盼這些藥品快速降價并不現(xiàn)實，唯一可快速降價的途徑是，國外的經驗是相關仿制藥迅速上市。在還沒有相關仿制藥上市的情況下，在國內，除了有相關仿制藥上市之外，通過一致性評價、給予通過一致性評價的國產仿制藥更多政策支持，比如，突破一品兩規(guī)的限制，醫(yī)保支付上建立同樣的支付標準等等或有可能盡快實現(xiàn)。畢竟腫瘤藥對于癌癥患者來說是救命藥，價格固然是考慮的因素之一，但是療效也是重要的衡量因素。
專家談判沒用？
抗腫瘤藥不可能大規(guī)模降價亦有佐證。今日，《醫(yī)藥衛(wèi)生報》刊發(fā)報道稱，7月25日，河南省衛(wèi)生計生委協(xié)調省公共資源交易中心，邀請省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等省內大型三甲醫(yī)院藥學部門負責人和腫瘤專業(yè)專家對輝瑞制藥、西安楊森制藥兩家企業(yè)的部分藥品進行了價格談判。
據(jù)悉，此次價格談判最終有21個藥品品規(guī)（其中有10個為抗癌藥品）降低價格，平均降幅12.39%，降幅最大的為地西他濱粉針（50mg），單支價格從10320元降至4996元，降幅51.59%。
看完這個公告，一個是談判的企業(yè)就是最近主動申請降價的輝瑞和的西安楊森，另外，不用專家主動談判，地西他濱粉針也主動將價格從10320元降到了4996元，只能說即使有專家談判，人家的價格也不會調整了。期盼通過價格談判再降價可能性并不大。
合規(guī)、學術推廣成為行業(yè)必然選擇，但現(xiàn)在大多數(shù)代表只會刷臉、做客情，根本不懂怎么做專業(yè)學術信息推廣。
