中國醫(yī)療界10大新機遇來了!
一、診所將成分級診療中流砥柱!
在國家大力推進分級診療制度建設機遇中,業(yè)內人士認為,能夠提供醫(yī)療服務總量達80% 的診所能否發(fā)展起來,成為提供醫(yī)療服務的中流砥柱,可以說決定著分級診療制度建設的成敗。
于是我們看到國家近年來大力放開診所審批,在2018年初,中國政府網發(fā)布《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,對于鼓勵社會力量舉辦全科診所方面再次大松綁。提出醫(yī)療機構相關規(guī)劃布局不對全科診所的設置作出限制,實行市場調節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,為居民就近提供醫(yī)療保健服務。
而就在7月底,上海市出臺的上海健康服務業(yè)50條里,也提出了將先行放開全科診所。并支持注冊全科醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)開辦全科醫(yī)生診所,并實行備案制。不僅如此,新政還放寬了科目設置,將診所診療科目設置從1個擴大到4個。
不僅上海,深圳、浙江等地也都走在了全國前列,可以預見的是,越來越多的地區(qū)將持續(xù)放開診所設置審批,辦診所將越來越容易。
而衛(wèi)健委最新的數據也顯示,截至2018年5月底,全國診所數量為21.8萬個,2017年底,這一數據是21.1萬個,也就是說,短短5個月時間,全國新增了7000家診所。
可以預見的是,大批由醫(yī)生合伙或個人舉辦的全科、??圃\所將大量涌現,其中不乏是醫(yī)生兼職舉辦。
二、醫(yī)生集團+ 時代來了!
2014年7月1日國內首家醫(yī)生集團成立以來,中國醫(yī)生集團雨后春筍般的涌現,最新的數據顯示,中國醫(yī)生集團數量已經近千家,僅2018年前幾個月,已經有400多家醫(yī)生集團成立。
但中國的醫(yī)生集團的市場有多大呢?據預測,未來五年內將會有超過10萬名以上的醫(yī)生加盟到醫(yī)生集團中,按照一個醫(yī)生一年的技術服務價值100萬計算,未來醫(yī)生集團帶來的市場將會超過千億。
據一位華裔美國醫(yī)生網友介紹,在全美范圍內,據估計大約有20多萬個執(zhí)業(yè)團體,其中接近50%是真正的醫(yī)生集團。也就是說美國的醫(yī)生集團數量多達10萬家!可見中國醫(yī)生集團市場前景之廣闊。
在《看醫(yī)界》主辦的“第一屆中國醫(yī)生集團實戰(zhàn)訓練營” 上,國內首家醫(yī)生集團創(chuàng)始人張強醫(yī)生更是判斷“中國正在進入‘醫(yī)生集團+’時代!在未來醫(yī)療業(yè)態(tài)的發(fā)展進程中,醫(yī)生集團將會起著主導作用?!?。
而且據業(yè)內人士觀察,醫(yī)生集團作為一種組合便捷的醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織形式,正在從醫(yī)療資源集中的北上廣向全國蔓延,進入區(qū)域化時代。
不僅如此,醫(yī)生集團還將涌現出一批巨頭,朝著大型醫(yī)療集團的方向發(fā)展,旗下可能不僅僅有數量眾多的簽約醫(yī)生,還可能擁有大量醫(yī)院及連鎖診所等醫(yī)療機構。
三、日間手術時代來了!
中國醫(yī)療未來的發(fā)展空間在哪里?或許從上海市衛(wèi)計委副主任、原仁濟醫(yī)院副院長聞大翔舉的一個自己朋友的例子中可窺一斑:
美國華盛頓大學附屬醫(yī)院巴恩斯猶太醫(yī)院,一位92歲的患者上午做過髖關節(jié)置換手術,當天下午,麻醉科劉前進教授和手術醫(yī)師經過評估后,通知患者晚上就可以出院,而且這家醫(yī)院近70%的髖關節(jié)置換手術患者都可以在手術當天或第二天出院!
而同樣的手術,在上海市三級醫(yī)院患者的平均住院天數是多久呢?12天!中美醫(yī)療在日間手術領域差距之大可以說令人咂舌。
另據張強醫(yī)生介紹,美國70%的手術都是日間手術完成的。而90%的日間手術中心大股東是誰呢?就是醫(yī)生集團。
差距就是機遇!據了解2015年仁濟醫(yī)院的日間手術占全年住院手術比例達到34.1%,而上海地區(qū)的平均水平僅為12.25%,中西部地區(qū)醫(yī)院就更不要說了。
據《看醫(yī)界》了解,在三級醫(yī)院提高床位使用率的壓力下,以及社會辦醫(yī)快速發(fā)展、醫(yī)生集團的快速涌現,中國的日間手術中心將大量涌現。
四 、醫(yī)生品牌重建時代來了!彎道超車機遇大
長期以來,中國醫(yī)生的品牌以依附于醫(yī)院為主,實際上等于說犧牲了個人品牌,而成就了醫(yī)院品牌。以至于業(yè)內人士調侃,隨便一個人坐在北京協(xié)和的診室里,患者就會趨之若鶩。
不僅如此,在論資排輩的醫(yī)療界,如果不能夠在學會、協(xié)會混得一官半職,就很難有行業(yè)及社會影響力。而如果想進入學會,科研就成了關鍵性因素,臨床技能并非第一位的。
即使在一家醫(yī)院里,拿到主任醫(yī)師職稱又談何容易?不僅對科研要求甚高,還要花去近半生時光。因此對于絕大多數科研實力不強的臨床型醫(yī)生來說,想在醫(yī)療行業(yè)混成大牛,可謂道阻且長。
但如今機會來了!在解放醫(yī)生、醫(yī)療市場化的大背景下,中國醫(yī)生的品牌正在重新洗牌!不是只有主委級醫(yī)生才有市場號召力,患者就一定會認。
那些技術水平過硬,又能夠借助互聯網、全媒體等多渠道建設個人品牌的醫(yī)生,哪怕不是來自頂級三甲醫(yī)院,哪怕只有主治或副高職稱,同樣能夠獲得大批患者的認可,成為自帶流量的醫(yī)生。
可見,在醫(yī)生品牌大洗牌時代,大批醫(yī)生完全有機會實現彎道超車。
五、以臨床論英雄時代來了!
根據中央《關于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見》,明確提出不將論文等作為評價應用型人才的限制性條件。甚至包括職稱和論文。總理更是直言,只會寫論文不會做手術實際上是花架子。
2017年以來,已經有包括胡大一在內的多位知名專家直指醫(yī)生職稱評審制度的弊端,有的建議取消論文門檻,有的建議只保留主治職稱,有的甚至建議廢除職稱制度。
不僅如此,5月份,人社部部長公開表示,要科學界定、合理下放職稱評審權限,推動高校、醫(yī)院等企事業(yè)單位按照管理權限自主開展職稱評審。也就是說,在國家層面下放職稱評審權,逐步解綁科研論文對醫(yī)生的束縛正在展開。
可以預見的是,醫(yī)生們拼職稱的時代已經要過去了,真正拼臨床技能,以臨床水平論英雄的時代要來了 。
這對于一些臨床技能過硬,但對于科研論文不感冒或者不愿意參與造假的醫(yī)生來說,將是一個巨大的機遇。
六、醫(yī)生互聯網創(chuàng)業(yè)時代來了!
醫(yī)生創(chuàng)業(yè)已經不再是新鮮事兒,但醫(yī)生創(chuàng)業(yè)有沒有什么捷徑可以走呢?在互聯網+時代,可以說沒有什么比互聯網這個翅膀更適合助力醫(yī)生創(chuàng)業(yè)實現飛翔的了。
以深圳一位三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生為例,一直希望開一家自己的個人診所,通過互聯網社交媒體科普打造出了一定的品牌知名度后,果斷辭職創(chuàng)業(yè)。
囿于開診所的線下流程及初期投入等限制,該醫(yī)生利用自己的自媒體流量,先打造了一個線上咨詢服務平臺,聚集了百名兒科醫(yī)生,并迅速實現了盈利。而據了解,其線下的診所前幾天也正式開業(yè)了,據介紹,其線下診所目前門診普通兒科診金450元,???50元,開業(yè)當天的預約全滿,甚至有媽媽坐了7小時動車從外地過來,此后幾天的預約也幾乎全滿。
《看醫(yī)界》還報道過一位兒科醫(yī)生,利用微信群等方式,匯聚了大批媽媽粉絲,在病患流量持續(xù)增長的情況下,該醫(yī)生果斷辭職創(chuàng)業(yè)。
據了解,越來越多的醫(yī)生創(chuàng)業(yè)團隊通過諸多互聯網醫(yī)療平臺建設品牌,獲取病源,或者干脆自建互聯網醫(yī)療咨詢服務平臺,并取得了不俗的成績。
七、醫(yī)生在市場上獲取高薪的時代來了!
近兩年,關于深圳羅湖區(qū)30萬年薪招全科醫(yī)生,以及港大深圳醫(yī)院顧問醫(yī)生年薪百萬的話題引起了業(yè)內廣泛關注和討論。
事實上,這樣的陽光高收入正在逐步向全國醫(yī)療界蔓延。特別是在社會辦醫(yī)快速發(fā)展的大背景下,從三甲醫(yī)院高薪挖人就成了家常便飯,不少直接就是翻幾番的薪資漲幅。
不僅如此,在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的趨勢下,醫(yī)生在市場上拿高薪也越來越成為新常態(tài)。一位上海眼科醫(yī)生在演講中就直言不諱,自己現在年薪200萬!一位自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生更是年收入近500萬,交稅金額亦遠比體制內普通醫(yī)生的總收入高很多。
此外,在取消以藥養(yǎng)醫(yī)、實現醫(yī)生收入陽光化的大背景下,大幅度提高醫(yī)護勞務性服務價格將成為必然,診金不夠一碗面錢的時代將一去不復返。
隨著社會辦醫(yī)的蓬勃發(fā)展,越來越多的醫(yī)生在市場上將實現自己的價值,必然將倒逼公立醫(yī)院薪酬體系改革,優(yōu)秀的醫(yī)生在體制內也有望拿到較高的陽光收入,醫(yī)生群體的社會地位也將大幅提高。
八、百萬醫(yī)生大流動!
長期以來,中國數百萬醫(yī)生基本上都待在公立醫(yī)院里,基本上是小伙子、大姑娘進到一家醫(yī)院,干到退休還繼續(xù)返聘,一直到干不動為止的節(jié)奏,醫(yī)生流動幾乎是非常小的小概率事件。
然而這種狀態(tài)正在被打破,解放醫(yī)生、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)正在成為大趨勢!
在編制上,事業(yè)單位正在向崗位管理、合同管理,去編制化的改革趨勢行進;在養(yǎng)老金方面,事業(yè)單位和企業(yè)單位的養(yǎng)老金差距正在逐步縮小,再加上醫(yī)生區(qū)域注冊制、放開醫(yī)生創(chuàng)業(yè)限制的政策大趨勢,醫(yī)生流動規(guī)模將有望達到百萬級。
在醫(yī)生流動的大背景下,無論是民營醫(yī)院,醫(yī)生集團還是互聯網醫(yī)療等諸多相關產業(yè),都將迎來巨大的機會。
可以說,醫(yī)療市場作為21世紀中國最后一塊價值洼地,隨著醫(yī)生的大解放、大流動時代的到來,已經吹響了大開發(fā)的號角。
九、一大批醫(yī)院面臨改制
幾年來,不少學者都預測,未來十年中國公立醫(yī)院將迎來改制浪潮。改制潮真的將會到來嗎?還是看看國家的相關政策導向吧!
除了十八大關于市場在資源配置中起決定作用的定調,國家層面的醫(yī)療體制改革也已明確提出了“社會資本可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,多種形式參與公立醫(yī)院改制重組”。
中國社科院朱恒鵬教授更是直言,公立主導體制只能實施論資排輩的平均主義大鍋飯制度。這種制度完全不適合醫(yī)生的職業(yè)特征。因此,必須建立一個民營醫(yī)院占主體、競爭充分的醫(yī)院服務供給格局。
而且在經濟新常態(tài)大背景下,財政對全部公立醫(yī)院大包大攬已經幾乎沒有可能,一批國企醫(yī)院及城市二級醫(yī)院改制已經提上了日程。
此前國務院曾發(fā)文要求,2018年底前,國有企業(yè)將主辦的醫(yī)院剝離出去。而國資委2017年的統(tǒng)計數據顯示,仍有2000多家國企醫(yī)院未完成改制,絕大多數是二級及以下醫(yī)院。距離2018年底只有幾個月時間,近2000家醫(yī)院要完成剝離、改制,對各方壓力都不小。
而公立醫(yī)院的改制浪潮,恰恰是社會辦醫(yī)大發(fā)展的好機遇,醫(yī)院投資并購也將迎來許多優(yōu)質標的。
十、16萬億支柱產業(yè)加速放管服改革
總理關于“健康產業(yè)將發(fā)展為國民經濟的重要支柱產業(yè)”的定調,可以說為醫(yī)療健康產業(yè)人士注入了一針強心劑,國家大力發(fā)展醫(yī)療健康產業(yè)的決心之大令人振奮。
《健康中國2030規(guī)劃》則直接給出了到2030年健康產業(yè)的規(guī)?!獙⑦_到16萬億。16萬億的市場規(guī)模將如何做到?如何才能調動各方資源加入到做大醫(yī)療健康產業(yè)的蛋糕呢?在業(yè)內人士看來,其中非常重要的一點,就是醫(yī)療健康領域的放管服改革。
昨天醫(yī)生還是單位注冊,一夜之間就成了區(qū)域注冊;昨天醫(yī)生開診所還難于上青天,一夜之間個體診所設置就不再受規(guī)劃限制……
對此,一位業(yè)內人士向《看醫(yī)界》表示,從近幾年來國家密集出臺的一系列解放醫(yī)療健康領域生產力的給力改革措施可以看出,在放管服方面,改革將持續(xù)且深入,可以預期的是,尺度越來越大的改革措施將陸續(xù)出臺。