眾所周知,碘元素是由陸地隨水進(jìn)入海洋,由海洋逸出進(jìn)入大氣,再通過降水進(jìn)入陸地,形成一個大循環(huán)。
陸地生態(tài)系統(tǒng)中植物直接從水中、土壤中吸收碘,而動物則從植物和水、空氣中獲得碘;海洋生態(tài)系統(tǒng)中,浮游生物直接從海水和淤泥中獲得碘,魚蝦、浮游動物則從水生生物中取得碘;人類則既可從動、植物中,又可直接從水中和空氣中獲得碘。當(dāng)然不論是海洋或陸地產(chǎn)的動植物都要從外界獲得碘。所有生物中的碘,最終都要返回土壤、海洋中,由微生物分解成元素碘,繼續(xù)被植物吸收利用。
因各地土壤和水資源含碘不同,加之全面食鹽加碘等問題,會導(dǎo)致部分人群碘元素過量。
碘元素過量是指每日膳食碘的攝入量明顯超過了生理需要量,并大于充足量水平,對少數(shù)人健康的潛在危險性提高。碘過量越嚴(yán)重,對健康的潛在危險性越高,受累的人也越多。
世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國兒童基金會/國際控制碘缺乏病理事會提出食鹽加碘的策略后,以群體兒童的尿碘中位數(shù)劃分為:不足、適宜、充足(大于適宜水平)和過量四個檔次及其相應(yīng)的風(fēng)險。提出了碘適宜和碘過量的界定值,把兒童尿碘中位數(shù)大于300微克/升作為碘過量的界定值,以預(yù)防和最大程度地降低以碘致甲亢(IIH)為代表的副作用的發(fā)生。
世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國兒童基金會/國際控制碘缺乏病理事會對碘過量的解釋概述如下:
第一,個體對大劑量碘的耐受性差異頗大,多數(shù)健康人每天攝入數(shù)毫克或更多的碘沒有明顯的問題;
第二,副作用發(fā)生在長期缺碘的人群快速補碘后;
第三,副作用僅發(fā)生于對碘敏感的人群;
第四,副作用僅發(fā)生在食鹽加碘后的5-10年內(nèi),這已在長期實施食鹽加碘的國家中得到了證實;
第五,食鹽加碘后人群可接受的碘營養(yǎng)狀態(tài)為兒童尿碘在300微克/升以下。
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