近日,江蘇省鹽城市衛(wèi)計委發(fā)布《關于組織全市二、三級醫(yī)療機構(gòu)開展血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格談判的通知》(下稱《通知》),要繼續(xù)對六大類高值耗材進行價格談判,其中明確,產(chǎn)品談判最終價格不得高于江蘇省、南京市調(diào)整結(jié)果中的價格。
該通知稱,各相關醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)江蘇省公共資源交易中心《關于公布血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格動態(tài)調(diào)整結(jié)果的通知》(蘇公易發(fā)〔2018〕80號)中公布的調(diào)整結(jié)果和南京市針對第一批高值醫(yī)用耗材分批分類價格談判的結(jié)果,結(jié)合醫(yī)院臨床實際采購需求,對第一批高值醫(yī)用耗材省網(wǎng)入圍產(chǎn)品開展價格談判,最終確定采購產(chǎn)品和價格,談判最終價格不得高于省、南京市調(diào)整結(jié)果中的價格。
并且,鹽城市級將在二三級醫(yī)療機構(gòu)價格談判的基礎上,對同一產(chǎn)品實行全市最低價調(diào)平后報省。
省級調(diào)價完成后,地市級談判開始,價格調(diào)平,全市將共用一個最低價,還要上報省級,結(jié)果可想而知。
據(jù)了解,江蘇省自2014年起啟動省級第一批高值血管介入類、非血管介入類、起搏器類、電生理類、神經(jīng)外科、眼科材料等六大類高值耗材集中采購,以省級綜合評審+地市議價的采購方式最終確定各地市中標目錄和采購價格。
今年4月20日,江蘇省衛(wèi)計委印發(fā)《關于開展血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格動態(tài)調(diào)整及備案采購工作的通知》,按照就低原則對入圍產(chǎn)品實施價格動態(tài)調(diào)整。相關入圍生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應如實提供入圍產(chǎn)品2018年3月31日前全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)現(xiàn)行價格中的最低價(以下簡稱全國最低價),經(jīng)審定后公布省級入圍價格。遵循省市聯(lián)動要求進行市級價格談判。
到今年7月12日,江蘇省公布血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格動態(tài)調(diào)整結(jié)果,最終發(fā)布1569個產(chǎn)品的調(diào)價結(jié)果,下調(diào)的共有647個產(chǎn)品,維持原價的有922個產(chǎn)品,占比約為四六開,較原省級價格,四成產(chǎn)品價格遭碾壓。
根據(jù)江蘇省衛(wèi)計委4月20日的通知,省市聯(lián)動后,就是地市級的價格談判。按照帶量采購原則,與企業(yè)最終確定采購價。
實際上,此前的5月15日,江蘇省鎮(zhèn)江市發(fā)布的《關于對部分醫(yī)用耗材價格調(diào)平后采購價格的公示》顯示,鎮(zhèn)江市藥采辦在參照了該省南京、蘇州、泰州市的采購價格之后,依據(jù)就低原則,對鎮(zhèn)江市2017年集中采購的部分醫(yī)用耗材價格予以調(diào)平。7887個產(chǎn)品中,有2900多個產(chǎn)品經(jīng)比價后,被發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)江市的原采購價格,要比南京市或蘇州市或泰州市的采購價格高。鎮(zhèn)江市擬參照三市采購價中的最低價,對這2900個產(chǎn)品的采購價格進行降價處理。
鎮(zhèn)江市此番調(diào)價,擬降價幅度在50%以上的產(chǎn)品超過270多個,至少幾十個產(chǎn)品的降幅達到80%、90%以上,還有產(chǎn)品甚至直降到底,降幅超過99%,采購價由1000多元降至幾元錢,由100多元逼近0元!
上述降價,也還并不是最終的降價結(jié)果。
鎮(zhèn)江市藥采辦發(fā)文稱,該市本次調(diào)價目錄中的產(chǎn)品,如果省內(nèi)其他城市還有比南京市、蘇州市、泰州市更低價格的,相關企業(yè)應根據(jù)其他城市的集中采購的最低價格,如實于5月25日前提出價格調(diào)整申請。該市在后期采購過程中,還將根據(jù)其他城市的采購價格,再動態(tài)調(diào)平入圍產(chǎn)品價格。
此番地市議價再度開始,并明確要求最終價格不得高于江蘇省7月12日公布的調(diào)價結(jié)果和南京市的價格談判結(jié)果,確定后調(diào)平,全市共用一個價格,還要上報省級,越往后行進,越像一個殺價“活循環(huán)”,威力無窮。