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過去一個月,多種原料藥的價格暴漲數(shù)十倍。如一則主要用于鼻炎、皮膚黏膜過敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀的原料藥馬來酸氯苯那敏(撲爾敏),價格從400元/kg爆漲到23300元/kg,引發(fā)市場普遍關(guān)注。
此前,肌苷、尿酸、苯酚、罌粟堿等多種原料藥價格均出現(xiàn)大幅上揚。一業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者反映,用于治療腎、膽或胃腸道等內(nèi)臟痙攣的罌粟堿注射液價格也在大幅上漲,“像罌粟堿這樣的常用藥、救命藥,6月份售價僅為3元/支,但現(xiàn)在的價格是39.8元/支,還是批發(fā)價。”
筆者史立臣的第一個問題:為什么原料藥漲價如此瘋狂?
很多人都認(rèn)為是環(huán)保造成的壓力,環(huán)保讓藥企的治污費用暴漲,同時一些小的原料藥生產(chǎn)企業(yè)由于不堪環(huán)保達(dá)標(biāo)而放棄或者停止生產(chǎn),造成生產(chǎn)廠家減少。
上述問題的確客觀存在,但筆者知道由于環(huán)保造成的原料藥上漲可能讓原料藥價格上浮200%-300%,也就是2到3倍,這個是相對合理范圍。
原料藥價格如果超過之前的五倍,就已經(jīng)不正常了。
第二個問題:原料藥暴漲的真正原因是什么?
這個問題其實筆者在2012年就開始觀察,因為接觸的制藥企業(yè)比較多,所以,看到的也比較多。
那么原料藥暴漲的真正原因是什么?
是壟斷?。。?/span>
筆者其實知道一些商業(yè)企業(yè)專門以壟斷原料藥獲得巨額利益,而且這種模式已經(jīng)普遍化,至于商業(yè)企業(yè)的名字,筆者就不談了,當(dāng)然,也有一些制藥企業(yè)參與其中。
其實壟斷模式很簡單,需要的資金量也不大,比如:
某種原料藥有ABCD四家原料藥企業(yè)生產(chǎn),年度總銷售額3個億,A8000萬,B4000萬,C6000萬,D2000萬,某商業(yè)公司就出面,分別與ABCD四家談全國總包銷協(xié)議,總包銷協(xié)議是超過原來藥企的銷售額的,而且總包銷協(xié)議含有達(dá)不到銷售額某商業(yè)公司全額現(xiàn)金補(bǔ)的條款。
注意,這里是總包銷,不是總經(jīng)銷。
總包銷協(xié)議下,ABCD不得參與某商業(yè)公司營銷,包括提價,為了讓原料藥企業(yè)放心,給予一部分前期包銷款項。
之后,商業(yè)公司就開始提價,多次提價后,比如達(dá)到了20倍,市場價格就從3億變成了60億,而刨除一些由于原料藥價格暴漲放棄制劑生產(chǎn)的企業(yè),起碼有30億的價格總量。
實際某商業(yè)公司投入連2億都不到,卻在一年內(nèi)獲得了20多億的壟斷收入?。?!
這里說的是20倍,20倍現(xiàn)在看來是比較少的,還有50倍,60倍。
這應(yīng)該比毒品還賺錢。
還有一種是幾家或獨家原料藥生產(chǎn)企業(yè),聯(lián)合起來拉高價格,搞壟斷,筆者史立臣也知道是那些企業(yè),但這種容易被查處,因為利益不一致,而且知道情況的人也比較多,容易被舉報。
商業(yè)企業(yè)作為第三方,原料藥生產(chǎn)企業(yè)的人很少知道,保密性做得好,不容易被發(fā)現(xiàn),即便被壟斷監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)了,原料藥生產(chǎn)企業(yè)也容易撇清責(zé)任。
第三個問題:監(jiān)管部門不管嗎?
這個是很奇怪的事情,我們知道新疆中泰化學(xué)股份有限公司在2016年銷售聚氯乙烯樹脂(“PVC”)過程中,存在達(dá)成并實施價格壟斷協(xié)議的違法事實。被國家發(fā)改委處以7111.45萬元罰款。
而作為關(guān)系到人民生命健康的醫(yī)藥行業(yè),即便被處罰,也是毛毛雨。
處罰極清,不知道是鼓勵、縱容還是處罰。
尤其是現(xiàn)在原料藥壟斷已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)普遍的現(xiàn)象,監(jiān)管部門竟然沒反應(yīng),這點筆者史立臣也不理解。
其實查原料藥是否壟斷,很容易。
第四個問題:原料藥壟斷最后誰來買單?
原料藥大幅度漲價,制藥企業(yè)或者被迫停產(chǎn),或者被迫制劑漲價,沒有第三條路可走。
被迫停產(chǎn),就造成了市場上制劑藥品短缺,每年都發(fā)生的低價藥短缺與原料藥壟斷不無關(guān)系。
制劑漲價,是普遍現(xiàn)象了。
最終,這些都會被醫(yī)保和患者買單,所以,一些藥品的價格越來越高,也帶動了整個藥品價格的上升。
原料藥壟斷,肥了一小部分人,坑了醫(yī)保和患者。
最后:用某制藥企業(yè)老板的話“為什么就沒有部門來管管?”