有哪些癥狀說明糖尿病正在惡化？

持續(xù)性高血糖可刺激神經(jīng)末梢，若血糖沒有得到有效控制，易引起頑固性皮膚瘙癢。起初瘙癢只是發(fā)生在外陰和肛門周圍，由于尿糖刺激和局部感染，一般瘙癢集中在外陰部，隨著血糖進(jìn)一步惡化會(huì)使得全身瘙癢。

若糖尿病患者出現(xiàn)難以解釋的厭食，很有可能是酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是逐漸生成的，酮體在血液中增多時(shí)會(huì)導(dǎo)致飯量減少或厭食，甚至?xí){生命。

部分糖尿病病人走一段路就會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉酸脹、疼痛或沉重感，只有停下來休息幾分鐘才能好轉(zhuǎn)，繼續(xù)走路時(shí)仍然出現(xiàn)此問題，這在醫(yī)學(xué)上被稱為間歇性跛行。這說明糖尿病患者存在下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞，發(fā)生糖尿病足壞疽的可能性極高。若走路距離越來越短，這說明血管狹窄程度較嚴(yán)重。

高血糖是引起糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的高危因素，若血糖居高不下，說明病情加重。還有最可怕的是血糖波動(dòng)大，易引起糖尿病足、糖尿病眼或酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

1、血壓

持續(xù)性高血壓可促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展，所以維持血壓穩(wěn)定的達(dá)標(biāo)至關(guān)重要。合并高血壓的糖尿病病人，盡量把血壓控制在130/80mmhg;若伴有嚴(yán)重的冠心病?？蛇m當(dāng)?shù)姆艑捬獕嚎刂颇繕?biāo)，若嚴(yán)格控制血壓或血糖，反而會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，甚至誘發(fā)心梗和腦梗。

2、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖跟紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合的糖基化部分，能反映病人平均三個(gè)月的血糖水平，并不會(huì)受到飲食和情緒的影響，盡量把血紅蛋白控制在7.5%以下。

3、膽固醇

糖分和脂肪代謝關(guān)系較密切，糖尿病病人易合并血脂異常，進(jìn)而引起心腦血管疾病，甚至導(dǎo)致心梗。冠心病病人盡量把壞膽固醇控制在1.8mmol以下；若不伴有冠心病盡量控制在2.6mmol以下。控制飽和脂肪酸攝入，維持正常體重，必要時(shí)需服用他汀類調(diào)脂藥物。

4、調(diào)整好飲食

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，尤其是控制熱量攝入，飲食均衡且全面，采取少量多餐原則。只要沒有腎臟疾病，每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占全天總熱量的15%~20%，可以從低脂乳制品、魚肉或堅(jiān)果中獲取；脂肪應(yīng)占到20%~30%；碳水化合物應(yīng)占到50%以上，不過應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的食物。

5、多運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)和興趣愛好選擇合適的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周搭配2~3次力量訓(xùn)練，但不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，也不能做會(huì)傷害關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)只是能輔助降血糖，根本不能替代藥物治療，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，利于調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和飲食。

溫馨提示

糖尿病患者除了做到以上幾點(diǎn)外，也要控制好情緒。情緒發(fā)生變化后會(huì)紊亂自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，同時(shí)也會(huì)刺激太多腎臟激素分泌，如兒茶酚胺和腎上腺素等，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。所以要保持平和的心態(tài)，積極消除焦慮或抑郁等不良情緒，做好心理疏導(dǎo)。