在三級醫(yī)院的巨大虹吸效應下,中國多數(shù)二級醫(yī)院處境艱難,有的甚至瀕于破產(chǎn)的邊緣,問題有多嚴重呢?據(jù)《看醫(yī)界》了解,最近幾個月以來,已經(jīng)有多家二級醫(yī)院被爆出拖欠職工工資,面臨改制或破產(chǎn)。
多家二級醫(yī)院運營困難
2018年7月,邢臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科一位職工反饋,醫(yī)院自2017年9月開始拖欠職工工資、欠繳保險,經(jīng)勞動局調(diào)解已發(fā)放部分工資。但保險及績效(2017-9至2018-6)仍未發(fā)放,現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)被其他人接管,原法人已聯(lián)系不上,“希望政府解決”。
2018年7月,連州市北山醫(yī)院225名職工領(lǐng)到了長期被拖欠的工資款。該醫(yī)院因經(jīng)營不善,資不抵債,拖欠225名職工2017年1月至2018年1月的工資共558萬余元。
2018年5月,保定市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一職工向保定市衛(wèi)計委投訴,表示該院拖欠職工養(yǎng)老保險62個月,醫(yī)療保險10個月,工資12個月,職工無法滿足基本生活,有病不敢看病。保定市衛(wèi)生和計劃生育委員會 回復,目前市有關(guān)部門正在進行資產(chǎn)清算審計工作,下一步按照程序進行改制或破產(chǎn)程序。
好醫(yī)生招不來,也留不??!
患者為何不愿意去這些夾心層的二級醫(yī)院?一位業(yè)內(nèi)人士直言,患者也不傻,好醫(yī)生誰愿意去這樣的二級醫(yī)院?
一位來自廣東陽江某二級醫(yī)院的醫(yī)生網(wǎng)向《看醫(yī)界》爆料,作為地級市的二級綜合性醫(yī)院,該院醫(yī)生收入竟然低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院水平。
更不可思議的是,該醫(yī)生網(wǎng)友哭訴,別人一年都拿13個月薪資,而他們醫(yī)院職工竟然只能領(lǐng)11個月的工資,比別人少一個月,而獎金一個月也僅有500元左右。
根據(jù)該院官網(wǎng)資料顯示,該院職工310人,有兩個院區(qū),床位150張;而據(jù)《看醫(yī)界》查詢該院2014年度部門決算收支總表顯示,該院工資福利支出為1403萬元,平均每人4.5萬元左右。
且不說薪資分配絕不可能按平均的因素,需要指出的是,這4.5萬元包含了工資、獎金,以及社保、公積金等,是薪資福利的全部。除去社保、公積金,醫(yī)生實際能拿到多少錢呢?
而得益于廣東陽江的醫(yī)保、公積金繳納水平不高,據(jù)該陽江醫(yī)生網(wǎng)友介紹自己每月能拿到一兩千元。據(jù)《看醫(yī)界》了解,這樣的收入水平的確低于目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
為什么會有這么慘的狀況呢?據(jù)該院醫(yī)生介紹,在2000年左右,該院切胸、切肝等手術(shù)都可以做,當時有不少水平不錯的醫(yī)生,但如今基本上都走了,現(xiàn)在一個月醫(yī)院手術(shù)量僅有十幾二十臺,病人很少。
“很多年輕醫(yī)生考完證就走了,我們醫(yī)院現(xiàn)在留下來的,要么是等著考完證走人的,要么是實在沒有辦法沒出路的?!痹撫t(yī)生如是說。
而據(jù)《看醫(yī)界》了解,公開資料顯示,同在一座城市的三甲醫(yī)院--陽江市人民醫(yī)院,2015年門診量近百萬,月手術(shù)超萬臺。
陽江市這家二級醫(yī)院及醫(yī)生的境遇,事實上是整個中國地級以上城市夾心層二級醫(yī)院及醫(yī)務人員糟糕境遇的一個縮影。
轉(zhuǎn)型難!與醫(yī)生集團合作或是不錯的出路
2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,目前我國醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)達到31056個,其中二級醫(yī)院8422個。在三級醫(yī)院的巨大虹吸效應下,中國多數(shù)二級醫(yī)院處境艱難,有的甚至瀕于破產(chǎn)的邊緣。
在一位業(yè)內(nèi)人士看來,對于上述一大批城市二級醫(yī)院來說,已經(jīng)到來生存還是死亡的關(guān)鍵時刻,大批被改制、被收購甚至被清算已經(jīng)成為大概率事件;但也不是沒有別的出路可以走,關(guān)鍵是要看院長的經(jīng)營管理思路是否開闊。
近年來,國家持續(xù)出臺政策鼓勵類似城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復養(yǎng)老,但據(jù)《看醫(yī)界》了解,很少有醫(yī)院原因往這個方向轉(zhuǎn)型,因為在醫(yī)技性服務價格較為低廉的當下,轉(zhuǎn)型康復和養(yǎng)老或面臨更為尷尬的境地。
那么類似二級醫(yī)院如何才能拜托困境呢?一位資深醫(yī)院管理專家表示,二級醫(yī)院與醫(yī)生集團合作或是一條不錯的出路。
近年來,醫(yī)生集團快速涌現(xiàn),不少都是知名醫(yī)生領(lǐng)銜或者抱團組成,因此在醫(yī)療技術(shù)方面較為過硬,而對于這些二級醫(yī)院來說,恰恰缺的就是一些??品矫娴闹麑<?。
以上海市一家公立二級醫(yī)院--浦南醫(yī)院為例,就因與知名神外專家宋冬雷教授創(chuàng)辦的冬雷腦科醫(yī)生集團合作,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集的上海灘打出了一定的知名度。
更令人震驚的是,據(jù)《看醫(yī)界》了解,目前,浦南醫(yī)院已悄無聲息地與超過20家醫(yī)生集團達成合作,打造出上海灘知名的醫(yī)生集團合作平臺。
有了名醫(yī),患者就有可能愿意到醫(yī)院就診,再加上名醫(yī)組建的醫(yī)生集團本身就有一定的患者流,醫(yī)生集團獲得勞動報酬,二級醫(yī)院獲得患者和相應的收入。
一舉解決了醫(yī)生和病源,以及醫(yī)院聲譽等一系列難題,可謂典型的一箭多雕!
以浦南醫(yī)院為例,至從和醫(yī)生集團合作以來,醫(yī)院業(yè)務增長率快速攀升,非常喜人!
據(jù)《看醫(yī)界》了解,一些醫(yī)生集團更是和一些二級醫(yī)院深度合作,幫助其打造重點科室,在該領(lǐng)域一舉成為當?shù)氐尼t(yī)學高地,也把患者成功地留在了當?shù)?,實現(xiàn)了國家致力于推進的分級診療改革目標。
對此,一位業(yè)內(nèi)人士表示,浦南醫(yī)院的成功探索,不僅僅是對于城市二級醫(yī)院有非常重要的借鑒意義,對于廣大社會辦醫(yī)院來說,也非常值得借鑒,通過和醫(yī)生集團的合作,突破優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源、醫(yī)院聲譽、病源等一系列困境。