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  • 基層醫(yī)生必知!這4大雷區(qū)不能踩,抓一個(gè)罰一個(gè)!
    來(lái)源:  發(fā)布日期:2018-08-07  發(fā)布者:  共閱641次  字體:
    導(dǎo)讀

           又到年中了,又是一個(gè)督查季,所有的基層醫(yī)院要想平安度過(guò)此季,就必須知法懂法,不能稀里糊涂地被罰。                            

            目前,國(guó)家在逐漸加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的扶持力度,想開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是開(kāi)辦診所的人大有人在,俗話說(shuō)“打江山容易,守江山難”,對(duì)于創(chuàng)辦診所的人來(lái)說(shuō),并不是你審批下來(lái)就萬(wàn)事大吉了,重要的是懂得經(jīng)營(yíng),尤其是別觸犯相關(guān)的法律、法規(guī),讓你的辛苦創(chuàng)業(yè)付之東流。           

           大家必須知道在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療服務(wù)中都隱藏著哪些“坑”,才能更好地經(jīng)營(yíng),下面筆者結(jié)合市場(chǎng)上常見(jiàn)的被罰案例,給基層醫(yī)師們提個(gè)醒,這四個(gè)雷區(qū)你千萬(wàn)別踩。          

     

    雷區(qū)一

           所有村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)的都需要上級(jí)許可,否則就是違法                 

           7月1日,深圳龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)對(duì)轄區(qū)878間社康中心、門(mén)診部和診所進(jìn)行督查。目前,發(fā)現(xiàn)存在輸液行為的8間(含1間門(mén)診部和7間診所),均已立案查處。               

           對(duì)違規(guī)開(kāi)展靜脈輸液、違反抗菌藥物臨床應(yīng)用等違法違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師,龍崗區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)將依法給予相應(yīng)的行政處罰及不良執(zhí)業(yè)行為記分。              

           一西醫(yī)內(nèi)科診所對(duì)急性支氣管炎的患者進(jìn)行左氧氟沙星靜脈注射,衛(wèi)監(jiān)部門(mén)對(duì)該診所未經(jīng)許可開(kāi)展抗菌藥物靜脈輸注活動(dòng)的違法行為進(jìn)行立案查處。              

           劃重點(diǎn)!那么是不是只有深圳衛(wèi)監(jiān)部門(mén)才要求診所必須經(jīng)過(guò)許可才可以開(kāi)展菌藥物靜脈輸注活動(dòng)呢?其實(shí)不是:              

           2012年8月1日起,我國(guó)實(shí)施了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84號(hào)),該《辦法》第五十四條規(guī)定 :未經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn),村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬(wàn)元以下罰款。                                

           這段話簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是2012年8月1日后所有村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)的都需要上級(jí)許可,如果沒(méi)有走這個(gè)程序的診所,那么你開(kāi)展抗菌藥物輸液就是違法行為,如果衛(wèi)監(jiān)部門(mén)查到了你,那是一查一個(gè)準(zhǔn),毫無(wú)回旋余地。              

           但這個(gè)雷區(qū),很多醫(yī)生都不知道,所以這里大家要謹(jǐn)記了,任何一家診所未經(jīng)許可不可開(kāi)展抗菌藥物輸液,千萬(wàn)別任性哦。         

     

    雷區(qū)二

           抗菌藥物不能隨便開(kāi),職稱(chēng)不一樣擁有的處方權(quán)就不一樣                                

           以上說(shuō)的是診所、衛(wèi)生室在使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸液的風(fēng)險(xiǎn),那么為了安全起見(jiàn),不輸液只開(kāi)藥是不是就不需要注意那么多事項(xiàng)了,其實(shí)不然,近年很多診所都因?yàn)殚_(kāi)藥被罰,主要原因是不懂抗菌藥物的臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理,以為自己能開(kāi)任何級(jí)別的抗菌藥物。            

           其實(shí)抗菌藥物是分為三級(jí)的:非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。               

           具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);              

           具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);                

           具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。              

           也就是說(shuō)醫(yī)師職稱(chēng)不一樣,擁有的抗菌藥物處方權(quán)也不一定,如執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生只能開(kāi)非限制使用級(jí)的抗菌藥物,如果開(kāi)限制使用級(jí)抗菌藥物就是違規(guī)了。         

     

    雷區(qū)三

           超范圍診療使不得                

           近日,上海市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了2018年第一季度、第二季度被吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證相關(guān)信息,其中大部分吊銷(xiāo)原因都是診療活動(dòng)超出登記范圍。               

           這一點(diǎn)就不多說(shuō)了,并不是說(shuō)你有設(shè)備、懂相關(guān)技術(shù)就可以開(kāi)展相關(guān)服務(wù),你一定要有開(kāi)展這項(xiàng)服務(wù)的相關(guān)資質(zhì),總之,開(kāi)展診療服務(wù)前,務(wù)必看看自己的執(zhí)業(yè)證書(shū)登記的科目是啥?               

           根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中要求:               

           第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。               

           第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。               

           第四十七條 違反本條例第二十七條規(guī)定,診療活動(dòng)超出登記范圍的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

     

    雷區(qū)四

           執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不能單獨(dú)在處方箋上簽名                   

           按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。      

           所以,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是不具備獨(dú)立開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的能力,需要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,也就不能在處方箋上獨(dú)立簽名,如果單獨(dú)簽名,那一樣是違法了。               

           以上四個(gè)就是基層醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中隱性的“雷區(qū)”,每個(gè)基層醫(yī)生都應(yīng)該知道。
           合規(guī)、學(xué)術(shù)推廣成為行業(yè)必然選擇,但現(xiàn)在大多數(shù)代表只會(huì)刷臉、做客情,根本不懂怎么做專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)信息推廣。

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