丽人直播直播视频在线观看免费版下载 - 丽人直播平台官方app下载

使用幫助 設(shè)為首頁 收藏本站 客服電話:13836668191 15590902285    客服QQ:710448537

您好!親~ [請登錄]?[免費(fèi)注冊]?

醫(yī)藥招商,醫(yī)藥招商網(wǎng),藥品招商,保健品招商,醫(yī)藥代理,藥福網(wǎng),藥福醫(yī)藥招商網(wǎng),醫(yī)藥網(wǎng),醫(yī)藥代理網(wǎng)站,藥品分類,藥品批發(fā)采購,中國醫(yī)藥招商網(wǎng),中國醫(yī)藥代理網(wǎng),OTC招商,保健品招商,醫(yī)療器械招商,藥妝招商,醫(yī)藥網(wǎng),醫(yī)藥新聞,醫(yī)藥展會(huì),中國醫(yī)藥網(wǎng),醫(yī)療,藥品

  • 藥福首頁
  • 藥福資訊
  • 醫(yī)藥資訊
  • 扎根農(nóng)村的老中醫(yī),一生用經(jīng)方治雜病的經(jīng)驗(yàn)
    來源:  發(fā)布日期:2018-08-06  發(fā)布者:  共閱849次  字體:
          先伯歐陽履欽先生,早年留學(xué)日本,對日人信仰我國醫(yī)學(xué),有深刻感觸。歸國后潛心祖國醫(yī)學(xué),年近四十,醫(yī)道大行。生前著有《傷寒折中》、《金匱折中》、《藥性表解串要》、《時(shí)方歌括》等書問世,從學(xué)者遍布湘、粵、桂諸省,前后凡百余人。 

          先伯對《傷寒論》的硏究,一是遵照《內(nèi)經(jīng)》的理論方法以經(jīng)解經(jīng);一是把傷寒六經(jīng)與雜病的辨證方法結(jié)合起來相互參證;一是結(jié)合自己的實(shí)際體會(huì)加以發(fā)揮。

         《傷寒折中》與《金匱折中》就是按照這個(gè)原則編撰的。他雖長于用經(jīng)方,但仍能充分發(fā)揮時(shí)方的作用,并通過長期實(shí)踐,篩選和創(chuàng)造一些處方來滿足臨床應(yīng)用。

          所撰《時(shí)方歌括》一書,除陳修園《時(shí)方妙用歌括》原載的以外,其余約六十個(gè)處方,就是經(jīng)過篩選和創(chuàng)造出來的。他認(rèn)為,無論經(jīng)方、時(shí)方、經(jīng)驗(yàn)方,臨床運(yùn)用都要繩之以理法,不能機(jī)械搬用。

          先伯在臨證時(shí)強(qiáng)調(diào)“辨證”,對于傷寒與雜病的辨證方面,認(rèn)為傷寒雖著重在辨六經(jīng),雜病雖著重在辨血、水、食、蟲,但具體運(yùn)用時(shí)兩者必須結(jié)合,才能掌握一切疾病的發(fā)病原因。

          他常說:“不管病證怎樣復(fù)雜,只要能掌握傷寒雜病的辨證方法,有理有法,立方遣藥,就不致越規(guī),并要博采各家各科辨證之法相與比較,相互參證,才能對每一病證的發(fā)病機(jī)制、鑒別、治法有較全面的了解,臨證時(shí)才不致茫然無措?!边@些教訓(xùn),一直在我腦子里留下很深刻的印象。 

          先伯治學(xué)很嚴(yán)謹(jǐn),常以仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”的精神作為學(xué)習(xí)方法。由于在農(nóng)村行醫(yī),接觸面廣,所以不但擅長內(nèi)科,對婦、兒、眼、喉、針灸各科亦有豐富經(jīng)驗(yàn),尤其在學(xué)術(shù)理論方面有不少識見獨(dú)到之處。茲就其臨床經(jīng)驗(yàn)部分根據(jù)遺著所載及回憶所及,結(jié)合部分病例介紹如下:

    炙甘草湯的使用

          先伯謂炙甘草湯為養(yǎng)陰劑中至正之方,方中“姜、桂、參、棗、甘草,中焦取汁,奉心化赤,而以麥冬、麻仁滋其燥,地黃、阿膠直接補(bǔ)血,而以清酒防其滯,雖辛燥、滋潤同用,實(shí)有相輔相成之義?!迸R床運(yùn)用,當(dāng)視其人陰陽偏虛之多少出入化裁。

          如五心煩熱作渴,舌苔干絳或舌邊及中心無苔,當(dāng)去姜、桂;舌質(zhì)紅而不干不渴,當(dāng)減姜、桂;心怔忡而不得眠,當(dāng)加遠(yuǎn)志、炒棗仁;舌質(zhì)紫絳、唇紺,當(dāng)加丹皮、桃仁;食少便溏,當(dāng)去麻仁、阿膠。

    【例1】

          袁XX,女。原有失血證,入冬煩熱痰咳,痰中帶血,怔忡不寐,日漸消瘦,脈細(xì),苔薄白。余以其失血有熱,為處炙甘草湯(參用沙參)去姜、桂加遠(yuǎn)志、炒棗仁,但以酒水同蒸阿膠。服后煩熱少退,諸證未減,并見食少脘悶,原方再加陳皮,服之仍無效。

          先伯診之謂:“苔薄白而有津,舌質(zhì)淡紅,外證雖陰虛居多,從舌苔辨之,已露氣虛之機(jī),只宜減姜、桂,不宜去姜、桂?!弊駠跁脚c服,十余劑后,諸證痊愈。

    小青龍湯與苓甘五味姜辛半夏湯治寒喘的經(jīng)驗(yàn):

          先伯治寒喘,常用小青龍湯與苓甘五味姜辛半夏湯二方,認(rèn)為:寒喘多因外寒內(nèi)飲,外內(nèi)合邪而發(fā)。但寒氣偏外,當(dāng)著重發(fā)散;飲邪偏內(nèi),當(dāng)著重降逆。如外寒引動(dòng)內(nèi)飲而頭項(xiàng)痛、身疼腰楚、發(fā)熱惡寒等表證未罷,宜用小青龍湯;無傷寒表證,而但有眩冒、喘悸,或嘔惡、面目浮腫等證,宜苓甘五味姜辛半夏湯。二方雖同以干姜、細(xì)辛、五味子溫肺為主,而偏寒、偏飲是必須分清楚的。

    【例2】

          宋XX,素患喘證,遇寒即發(fā),暑天因貪涼露臥,喘咳復(fù)作,心忡面浮,脘悶食少,時(shí)欲嘔逆。醫(yī)以其喘系受涼而得,與小青龍湯,喘雖稍減,因汗多腠理開,著衣則煩,去衣則凜,受風(fēng)則喘又大發(fā)。

          先伯診之謂:“此病雖因受涼而得,但無傷寒表證,用姜、辛、五味溫肺則可,用麻、桂發(fā)散則不免有虛表之嫌?,F(xiàn)胸胃間飲邪未凈而表已虛,當(dāng)用苓甘五味姜辛半夏湯,加桂、芍以調(diào)和營衛(wèi),加黃芪以固表?!狈鍎?,飲水仍泛逆欲嘔,續(xù)與外臺茯苓飲遂愈。

    二加龍骨湯的化裁:

          二加龍骨湯即桂枝龍骨牡蠣湯去桂枝加白薇一錢五分、附子一錢,為治虛勞浮熱失血之效方,陳修園謂“此方有探造化陰陽之妙”。但其方素稟陽虛者宜之,陰虛者則不可輕試。

          先伯治虛勞對陰虛不足之人,采用本方去附子、姜、棗,加地骨皮、鮮竹茹,吐血加韭汁(血止即去),咳嗽加川貝母,盜汗不寐加浮小麥、炒棗仁,亦多效如桴鼓。

          先伯嘗謂:虛勞失血有熱,不可與一般熱盛傷陰之證等視,用滋陰降火之品雖可取效于一時(shí),然寒涼之品不免伐其生氣,只宜潛攝之品稍佐清潤以調(diào)節(jié)陰陽,陰平陽秘,生機(jī)自暢,而病亦自愈?!?/span> 

    使用生姜瀉心湯的體會(huì):

          《傷寒論》生姜瀉心湯的適應(yīng)證是心下痞鞕,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利。先伯認(rèn)為:“食滯之氣上逆,必多舌苔黃濁;水氣下趨而作利,必?zé)o后重之苦。必須有此上熱下寒之證,才適合這種寒溫并用的治法。偏寒偏熱者當(dāng)不宜此,寒熱夾雜者又非此不治?!?/span>

    【例3】

          唐XX,熱病后,嘔惡不食,苔黃脘悶,口燥舌干,飲冷則呃逆不已,二便清利。醫(yī)者先后與致和湯(出自《隨息居霍亂篇》,其方系由沙參、扁豆、石斛、杷葉、甘草、竹葉、麥冬、木瓜、陳倉米等味組成),二陳湯加石斛、竹茹不效。

          先伯診之謂:“此證肺胃熱雖未凈,而二便清利,且飲冷則噦,已露寒熱夾雜之機(jī)。”與生姜瀉心湯,兩劑而愈。先伯又謂:“半夏、甘草兩瀉心湯,雖一重在泄?jié)M,一重在補(bǔ)虛,亦必具有上熱(口渴、苔黃)下寒(二便清利)的兼證,才能用之無誤?!?/span>

    散偏湯治偏頭痛的發(fā)現(xiàn):

          偏頭痛一證,人多苦之,常用方如川芎茶調(diào)散之類,效果不甚顯著。先伯偶査方書,在《證治輯要》一書中發(fā)現(xiàn)有散偏湯(郁李仁、柴胡、甘草各一錢,川芎一兩,白芷五分,白芍五錢,香附二錢,白芥子三錢)一方,喜其方之組成合乎理法,試用有效,因廣為后學(xué)介紹。

          先伯謂:偏頭痛一證,多因肝膽風(fēng)邪上攻,病久邪入于絡(luò),經(jīng)絡(luò)瘀阻,則不免氣滯痰凝,偶因寒暑,郁怒所觸,則舉發(fā)無常。此方妙在重用川芎,佐以白芷,使其辛竄走頭,以香附行氣、芥子滌痰、柴胡引入少陽經(jīng),使其直達(dá)病所,發(fā)揮其疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)作用。然諸藥多辛烈竄散,又用郁李仁、白芍等柔潤之品以佐之,甘草以協(xié)和之,則不致有偏弊之患?!?/span>

    【例4】

          父執(zhí)鐘XX,素患偏頭痛,郁怒即發(fā),又兼性情孤傲,痛發(fā)時(shí)家人莫敢近。一日,又因爭執(zhí)觸發(fā),閉戶塞牖,呻吟不已,日夜不能片息,躁怒異常。醫(yī)者外敷,內(nèi)服,多方不效,特邀余診之。時(shí)余初行醫(yī),見其病情重,病勢急,為處散偏湯。歸告余父,父謂:某肝火素旺,況病正發(fā),何能受此辛竄之品。亦往視之。至則服藥已安睡,醒后其痛若失。自后余亦深知其方之神。

    加味補(bǔ)中益氣湯治療眼病的經(jīng)驗(yàn):

          先伯嘗謂:“眼病辨證,雖著重在五輪八廓、內(nèi)障、外障等方面,亦當(dāng)結(jié)合全身癥狀及舌苔、脈象以作參考。治眼雖有專方、專藥,其方亦多由內(nèi)科方化裁而來。所以知內(nèi)科習(xí)眼科則易,知眼科不悉內(nèi)科則難以窮變?!?/span>

    【例5】

          楊XX,長年在外經(jīng)商,飲食不節(jié),遂至視物不明,眼內(nèi)不紅不痛,眼胞虛腫若桃,肢軟無力,飲食乏味。某醫(yī)勸進(jìn)杞菊地黃丸,連服兩月無效。

          先伯診之謂:“此證為脾失運(yùn)化,清陽不能上升頭目,四肢亦無所稟,法當(dāng)升陽益里。杞菊地黃丸益腎陰,非其治也。”與補(bǔ)中益氣湯加建菖、菊花,未及十劑而愈。

    用所以載丸治習(xí)慣性流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn):

          先伯謂:“妊婦流產(chǎn),多與其人稟賦素弱,臟氣偏虛有關(guān)。所以載丸(《女科要旨》方,方用白術(shù)一斤、人參八兩、桑寄生六兩、茯苓六兩、杜仲八兩,研為末,以大棗一斤,煎水泛丸)治妊婦胎氣不安不長,按期而墮,一般有效。

          最好前三月以《金匱》當(dāng)歸散作湯送服,后七月以白術(shù)散作湯送服。如有明顯的臟氣偏虛之證,則當(dāng)按經(jīng)養(yǎng)之說(一、二月木氣司養(yǎng),三、四月火氣司養(yǎng),五、六月土氣司養(yǎng),七、八月金氣司養(yǎng),九、十月水氣司養(yǎng))及其見證,辨其陰陽氣血之偏虛及其所虛之臟,先期按證選方送服所以載丸,始能勝任 。 

    【例6】

          黃XX,孕屆三月即墮,連墮三胎,服藥無效。每孕即嘔惡食少,遂見怔忡失眠,舌紅脈細(xì)數(shù)等證,揆諸病情,為血虛火旺,三月火氣司養(yǎng),心屬火、主血,此病為心火有余而心血不足,當(dāng)著重補(bǔ)養(yǎng)心血,則心火自戢而胎亦自安。第四胎未屆三月,即以炙甘草湯去姜、桂加遠(yuǎn)志、炒棗仁送服所以載丸,連服二十余劑,遂相安無事,后果至期而產(chǎn)。

    加減白虎湯治小兒暑月口渴尿多癥的經(jīng)驗(yàn):

          近年來,小兒暑月發(fā)熱不退,口渴不已,逐漸小便增多,頻數(shù)清長,甚至飲一溲一,以腎氣丸、烏梅丸之屬治之,非特不效,并多致纏綿難愈。

          先伯從《內(nèi)經(jīng)》“二陽結(jié)謂之消”、《金匱》“趺陽脈浮數(shù)……氣盛則溲數(shù)”之理悟出此癥系暑熱入胃,胃中燥熱所致,治法當(dāng)取陽明,擬方用白虎湯減輕石膏,加牡蠣、麥冬、胡連、建菖、雞內(nèi)金、鮮荷葉、西瓜翠衣之屬。由疳積轉(zhuǎn)變而來者加麥芽、使君肉;舌紅無苔者加生地、玄參;日久飲一溲一者加烏梅、瓦楞子。服之多驗(yàn)。

    小兒疳疾重癥方的制訂:

          古人治疳分五臟,而以脾疳為主,所以治疳多用健脾消導(dǎo)之品。疳疾到嚴(yán)重階段,腹脹如鼓,青筋暴露,飲食不進(jìn),頭發(fā)焦稀,甚至夜盲,或兩目生翳(眼疳),或牙齦腐爛,脫齒穿腮(牙疳)。

          病勢至此,辛燥健脾固屬不宜,消導(dǎo)亦不免劫傷胃氣。先伯參考各地治療疳癥的經(jīng)驗(yàn),采用理脾殺蟲、涵肝軟堅(jiān)等品,制訂小兒疳疾重癥方,方用煅石燕、煅石決、鍛牡蠣、使君子各一兩,胡黃連、川厚樸、雞內(nèi)金各五錢,研末,每用二至四錢,豬肝蒸服,或以水煎服。眼疳加密蒙花、杭菊花、夜明砂;牙疳加紫草、赤芍、生地,外點(diǎn)《金匱》小兒疳蟲蝕齒散或撒紫雪丹。此法流傳較廣,每歲活人無算。

    《金匱》黃連粉的補(bǔ)訂:

         《金匱》治浸淫瘡用黃連粉,原方失考。先伯認(rèn)為黃連不以散名而以粉名,當(dāng)是外治之藥,擬用黃連一兩,兒茶、蒼耳各二錢,紅粉(成藥,由水銀、牙硝、白礬等升煉而成)、掃粉(成藥,由水銀、硝鹽、皂礬等升煉而成)各一錢,九一丹(白降丹一份,石膏九份,研細(xì)末和勻即成)、冰片各五分,研極細(xì)末,麻油調(diào)或凡士林調(diào)成軟膏外擦,甚效。

          過去治浸淫瘡用玉紅膏之類,熱痛雖減輕,而浸淫流水則更甚;改用三黃散加冰片,又乏止癢脫腐之功。因再三研究改進(jìn)而成是方,經(jīng)長期試驗(yàn),凡皮膚生瘡,痛癢灼熱,破流黃水,潰爛日廣者,用之均有卓效。

          先伯臨床除運(yùn)用方藥外,有時(shí)結(jié)合針灸,晚年并致力于運(yùn)氣學(xué)說的研究和運(yùn)用。锜不才,除對先伯有關(guān)辨證論治的理論和經(jīng)驗(yàn)薄有體會(huì)外,針灸則學(xué)而未用,運(yùn)氣學(xué)說則畏難而退,因此這里所介紹的,并不包括先伯的全部臨床經(jīng)驗(yàn),只是在方藥方面就其記憶較深者略舉一二而已。

          本文雖專重在介紹先伯的臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),但從所介紹的內(nèi)容來看,也可以概見先伯對祖國醫(yī)學(xué)是怎樣“學(xué)”和怎樣“用”的。

          為了硏究好《傷寒雜病論》,當(dāng)然要首先鉆硏《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》,在對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》和《傷寒雜病論》下了一番苦功夫以后,再博覽群書(包括應(yīng)用的方藥和名家著述),這就對醫(yī)學(xué)上一些重大理論的發(fā)展和對疾病的診斷、治療方法的發(fā)展有較全面的了解。

          特別是掌握了理論方法,對疑難病證能窮本探源,臨證時(shí)就能燭見病情,不會(huì)為外表現(xiàn)象所迷惑。

          本文介紹先伯的臨床經(jīng)驗(yàn),不僅體現(xiàn)先伯對前人經(jīng)驗(yàn)繼承和發(fā)揚(yáng)的梗概,并介紹了先伯臨床辨證和專方相結(jié)合的運(yùn)用方法。這些對后學(xué)來說,都是可以效法的。

    [分享到...] [打印本文]?[返回頂部] [關(guān)閉該頁]

    網(wǎng)友評論

     暫無評論

    發(fā)表評論

    答案
    更多...網(wǎng)站公告
    更多...醫(yī)藥資訊
    更多...警示平臺
    更多...業(yè)內(nèi)資訊
  • 登錄網(wǎng)站
    http://liumeitong.com
    網(wǎng)上搜索
  • 尋找意向產(chǎn)品
    點(diǎn)擊廣告位查找
    熱門產(chǎn)品查找
    根據(jù)搜索查找
  • 留言,電話咨詢
    電話咨詢廠家
    頁面留言咨詢
    在線咨詢
  • 雙方洽談
    雙方溝通相關(guān)事宜
    代理要求
    廠家政策支持
  • 合作成功
    進(jìn)行考察核實(shí)
    簽訂合同
    代理成功
  • 微信公眾號
    中華人民共和國電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證: 黑B2-20111392
    ©藥福醫(yī)藥招商網(wǎng)版權(quán)所有
    藥福醫(yī)藥招商網(wǎng)只提供交易平臺,對具體交易過程不參與也不承擔(dān)任何責(zé)任。望供求雙方謹(jǐn)慎交易。
    ×