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    產(chǎn)品功效:注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、大腸菌屬、枸緣酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、普羅韋德斯菌屬、綠膿菌屬引起的敗血癥、復(fù)雜性膀胱炎、腎盂腎炎。

    用法用量:A. 特別警告
      在開始哌拉西林/三唑巴坦治療之前,應(yīng)該仔細(xì)詢問既往對青霉素、頭孢菌素和其他過敏原引起的過敏反應(yīng)史。已有報(bào)道稱,接受青霉素類(包括哌拉西林/三唑巴坦)治療者可發(fā)生嚴(yán)重、偶可致死的過敏(過敏性/過敏性樣[包括休克])反應(yīng)。這些反應(yīng)更可能發(fā)生于既往對多種過敏原過敏的患者。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需要中止抗生素治療,并可能需要應(yīng)用腎上腺素及采取其他緊急措施,如:給予吸氧、靜脈用皮質(zhì)類固醇激素、氣道處理(包括氣管插管)等治療。
      幾乎所有抗菌藥物,包括哌拉西林/三唑巴坦,都有發(fā)生偽膜性結(jié)腸炎的報(bào)告。任何抗生素誘導(dǎo)的偽膜性腸炎可能表現(xiàn)為輕度至危及生命的嚴(yán)重、持續(xù)性腹瀉。偽膜性腸炎癥狀可在抗菌治療期間或抗菌治療之后出現(xiàn)。因此,使用抗菌藥物后發(fā)生腹瀉的患者應(yīng)當(dāng)注意考慮這一診斷。
      抗菌藥物治療改變了結(jié)腸的正常菌群,可能使梭菌過度生長。研究表明艱難梭菌產(chǎn)生的一種毒素是引起“抗生素相關(guān)結(jié)腸炎”的主要原因之一。
      偽膜性結(jié)腸炎被確診后,應(yīng)當(dāng)開始采取治療措施。輕度患者只需停用抗生素即可,中重度患者需要考慮保持體液和電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),使用臨床上對艱難梭菌結(jié)腸炎有效的抗菌藥物治療。
      B. 注意事項(xiàng)
      使用β-內(nèi)酰胺類抗生素(包括哌拉西林)治療的部分患者可有出血表現(xiàn)。這些反應(yīng)常與凝血試驗(yàn)(如凝血時(shí)間、血小板聚集和凝血酶原時(shí)間)異常有關(guān),并多見于腎功能衰竭患者。如果有出血的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)停用抗生素治療(注射用哌拉西林/三唑巴坦),并采取相應(yīng)的治療措施。
      應(yīng)留意在治療過程中可能出現(xiàn)耐藥菌株,引起二重感染。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施。
      和其他青霉素類一樣,如果本品靜脈給藥劑量超過推薦劑量,患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮或痙攣(特別是有腎功能衰竭的患者)。
      本品每克哌拉西林總共包含64mg(2.79mEq)的鈉,可引起患者鈉總攝入量的增加。當(dāng)需要限制鹽攝入量的患者使用本品治療時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。鉀儲備低者或合并應(yīng)用可降低血鉀水平的藥物(用細(xì)胞毒藥物或利尿劑治療)的患者可發(fā)生低鉀血癥,因此,建議此類患者定期測定血電解質(zhì)水平。 
      和其他半合成青霉素類一樣,哌拉西林的使用可使囊性纖維化患者發(fā)熱和皮疹發(fā)生率升高。
      肌酐清除率≤40mL/min的患者和透析患者(血液透析和連續(xù)非臥床腹膜透析[CAPD]),應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎功能損害的程度調(diào)整靜脈給藥劑量。(見【用法用量】)。
      在缺乏確診或高度可疑細(xì)菌感染的證據(jù)或預(yù)防用藥的指征下,處方哌拉西林和三唑巴坦可能不會使患者受益并增加耐藥菌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
      本品治療過程中可出現(xiàn)白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少,尤其是療程延長者。因此應(yīng)該定期檢查造血功能。
      腎功能損害患者用藥
      腎功能損害或血液透析患者中,靜脈內(nèi)給藥的劑量應(yīng)根據(jù)腎功能受損的程度進(jìn)行調(diào)整。

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