安徽華源醫(yī)藥股份有限公司
包裝規(guī)格:4mg | |
招商區(qū)域:全國(guó)?全國(guó)各地區(qū) | |
銷售渠道:處方藥 | |
批準(zhǔn)文號(hào):H20084539 | |
主要成份:本品主要成分及其化學(xué)名稱為:維庫溴銨 |
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點(diǎn)擊次數(shù):5303 | |
更新時(shí)間:??2024-11-25 10:37:00 | |
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產(chǎn)品功效:
注射用維庫溴銨,主要用于輔助全身麻醉,易化氣管插管及手術(shù)中骨骼肌松弛。
用法用量:在肥胖患者(定義為體重超出理想體重的30%或者以上)中,應(yīng)減少其用量,使用理想體重計(jì)算用量。
?。肼樽硭幋_實(shí)能增強(qiáng)維庫溴銨神經(jīng)肌肉阻滯效果。在麻醉過程中,這種增強(qiáng)效應(yīng)只有當(dāng)組織中的揮發(fā)性麻醉藥達(dá)到藥效相互作用所需濃度時(shí)才具有臨床相關(guān)性。因此,使用吸入麻醉藥1小時(shí)以上的手術(shù),應(yīng)延長(zhǎng)維庫溴銨給藥間隔時(shí)間或減緩滴注速度從而給予維庫溴銨較低維持劑量。
?。绻斜匾獙?duì)患者使用較高劑量,例如緊急外科手術(shù)中為防止吸入胃內(nèi)容物以及禁用琥珀膽堿時(shí),術(shù)中同時(shí)使用氟烷和神經(jīng)安定麻醉?xiàng)l件下,維庫溴銨首次劑量從0.15mg/kg體重至0.3mg/kg體重均被使用過,并且無心血管不良作用(只要維持適當(dāng)?shù)耐?。使用較高劑量的維庫溴銨縮短了給藥后最強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯的出現(xiàn)時(shí)間,并延長(zhǎng)藥物作用持續(xù)時(shí)間。
-剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)的劑量不應(yīng)超過0.1mg/kg。
由于維庫溴銨可導(dǎo)致呼吸肌麻痹,必須進(jìn)行通氣支持,直至患者恢復(fù)足夠的自主呼吸。
殘余箭毒化
與其他神經(jīng)肌肉阻滯藥物一樣,已報(bào)告維庫溴銨存在殘余箭毒化作用(即麻醉后神經(jīng)肌肉阻滯的不完全恢復(fù))。為了預(yù)防由于殘余箭毒化作用導(dǎo)致的并發(fā)癥,推薦僅在患者完全從神經(jīng)肌肉阻滯作用中恢復(fù)后再除管。也應(yīng)考慮到術(shù)后除管以后其它可能導(dǎo)致殘余箭毒化作用的因素(例如,藥物相互作用或患者病情)。如果未按照標(biāo)準(zhǔn)臨床操作用藥,應(yīng)該考慮使用拮抗劑,尤其是在那些更易于發(fā)生殘余箭毒化作用的情況下。
過敏反應(yīng)
有報(bào)道神經(jīng)肌肉阻滯藥物在給藥后發(fā)生過敏反應(yīng)。雖然使用維庫溴銨發(fā)生過敏反應(yīng)非常罕見,但始終應(yīng)針對(duì)這種反應(yīng)采取預(yù)防措施(參見【不良反應(yīng)】)。因?yàn)樯窠?jīng)肌肉阻滯藥物之間的交叉過敏反應(yīng)已有報(bào)告,所以,特別是以前對(duì)其他神經(jīng)肌肉阻滯藥物有過敏反應(yīng)的患者,應(yīng)對(duì)其采取特別的預(yù)防措施。
心血管作用
維庫溴銨在正常劑量范圍內(nèi)預(yù)計(jì)無心血管副作用。由某些麻醉劑和鴉片制劑和/或因迷走神經(jīng)反射所引起的心動(dòng)過緩不會(huì)因使用維庫溴銨而被減弱。
維庫溴銨在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)的使用
已有報(bào)告,通常在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)長(zhǎng)期使用肌肉神經(jīng)阻滯藥物后,會(huì)使麻痹和/或骨骼肌無力的時(shí)間延長(zhǎng)。為了有助于消除可能出現(xiàn)的神經(jīng)肌肉阻滯延長(zhǎng)和/或用藥過量,強(qiáng)烈建議在使用神經(jīng)肌肉阻滯藥物的整個(gè)過程中監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉阻滯情況。另外,患者還應(yīng)該在神經(jīng)肌肉阻斷過程中接受適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑治療。再者,患者的給藥劑量應(yīng)該由熟悉這些藥物作用和相應(yīng)的神經(jīng)肌肉監(jiān)測(cè)技術(shù)的有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或者是在這些醫(yī)生的指導(dǎo)下滴注至出現(xiàn)反應(yīng)。
與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合用藥
在ICU中長(zhǎng)期給予非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物聯(lián)合皮質(zhì)類固醇治療后常見肌病報(bào)道。因此,對(duì)于同時(shí)接受神經(jīng)肌肉阻滯藥物和皮質(zhì)類固醇治療的患者,應(yīng)盡可能限制神經(jīng)肌肉阻滯藥物的使用時(shí)間
注射用維庫溴銨,主要用于輔助全身麻醉,易化氣管插管及手術(shù)中骨骼肌松弛。
用法用量:在肥胖患者(定義為體重超出理想體重的30%或者以上)中,應(yīng)減少其用量,使用理想體重計(jì)算用量。
?。肼樽硭幋_實(shí)能增強(qiáng)維庫溴銨神經(jīng)肌肉阻滯效果。在麻醉過程中,這種增強(qiáng)效應(yīng)只有當(dāng)組織中的揮發(fā)性麻醉藥達(dá)到藥效相互作用所需濃度時(shí)才具有臨床相關(guān)性。因此,使用吸入麻醉藥1小時(shí)以上的手術(shù),應(yīng)延長(zhǎng)維庫溴銨給藥間隔時(shí)間或減緩滴注速度從而給予維庫溴銨較低維持劑量。
?。绻斜匾獙?duì)患者使用較高劑量,例如緊急外科手術(shù)中為防止吸入胃內(nèi)容物以及禁用琥珀膽堿時(shí),術(shù)中同時(shí)使用氟烷和神經(jīng)安定麻醉?xiàng)l件下,維庫溴銨首次劑量從0.15mg/kg體重至0.3mg/kg體重均被使用過,并且無心血管不良作用(只要維持適當(dāng)?shù)耐?。使用較高劑量的維庫溴銨縮短了給藥后最強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯的出現(xiàn)時(shí)間,并延長(zhǎng)藥物作用持續(xù)時(shí)間。
-剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)的劑量不應(yīng)超過0.1mg/kg。
由于維庫溴銨可導(dǎo)致呼吸肌麻痹,必須進(jìn)行通氣支持,直至患者恢復(fù)足夠的自主呼吸。
殘余箭毒化
與其他神經(jīng)肌肉阻滯藥物一樣,已報(bào)告維庫溴銨存在殘余箭毒化作用(即麻醉后神經(jīng)肌肉阻滯的不完全恢復(fù))。為了預(yù)防由于殘余箭毒化作用導(dǎo)致的并發(fā)癥,推薦僅在患者完全從神經(jīng)肌肉阻滯作用中恢復(fù)后再除管。也應(yīng)考慮到術(shù)后除管以后其它可能導(dǎo)致殘余箭毒化作用的因素(例如,藥物相互作用或患者病情)。如果未按照標(biāo)準(zhǔn)臨床操作用藥,應(yīng)該考慮使用拮抗劑,尤其是在那些更易于發(fā)生殘余箭毒化作用的情況下。
過敏反應(yīng)
有報(bào)道神經(jīng)肌肉阻滯藥物在給藥后發(fā)生過敏反應(yīng)。雖然使用維庫溴銨發(fā)生過敏反應(yīng)非常罕見,但始終應(yīng)針對(duì)這種反應(yīng)采取預(yù)防措施(參見【不良反應(yīng)】)。因?yàn)樯窠?jīng)肌肉阻滯藥物之間的交叉過敏反應(yīng)已有報(bào)告,所以,特別是以前對(duì)其他神經(jīng)肌肉阻滯藥物有過敏反應(yīng)的患者,應(yīng)對(duì)其采取特別的預(yù)防措施。
心血管作用
維庫溴銨在正常劑量范圍內(nèi)預(yù)計(jì)無心血管副作用。由某些麻醉劑和鴉片制劑和/或因迷走神經(jīng)反射所引起的心動(dòng)過緩不會(huì)因使用維庫溴銨而被減弱。
維庫溴銨在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)的使用
已有報(bào)告,通常在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)長(zhǎng)期使用肌肉神經(jīng)阻滯藥物后,會(huì)使麻痹和/或骨骼肌無力的時(shí)間延長(zhǎng)。為了有助于消除可能出現(xiàn)的神經(jīng)肌肉阻滯延長(zhǎng)和/或用藥過量,強(qiáng)烈建議在使用神經(jīng)肌肉阻滯藥物的整個(gè)過程中監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉阻滯情況。另外,患者還應(yīng)該在神經(jīng)肌肉阻斷過程中接受適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑治療。再者,患者的給藥劑量應(yīng)該由熟悉這些藥物作用和相應(yīng)的神經(jīng)肌肉監(jiān)測(cè)技術(shù)的有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生或者是在這些醫(yī)生的指導(dǎo)下滴注至出現(xiàn)反應(yīng)。
與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合用藥
在ICU中長(zhǎng)期給予非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物聯(lián)合皮質(zhì)類固醇治療后常見肌病報(bào)道。因此,對(duì)于同時(shí)接受神經(jīng)肌肉阻滯藥物和皮質(zhì)類固醇治療的患者,應(yīng)盡可能限制神經(jīng)肌肉阻滯藥物的使用時(shí)間